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手术室工作要有严格的工作流程,设备、物品相对固定。为了控制人员进出次数,应将与手术相关的各种物品如敷料包、器械包、补液架、踏板、器械台、显微镜及腹腔镜等器材放臵在固定手术间,由专人负责清洁检查和管理。制定精密仪器管理制度,建立仪器档案,严格使用人责任制,设立专人维修记录。手术结束后,由专人对仪器采用器械清洗液超声清洗,不宜高压灭菌的仪器用2%戊二醛浸泡灭菌,所有手术器械由供应室负责接收清洗、检查保养。
层流手术室洁净区必须离手术台四边至少各1米的范围,非无菌物品及设备不能放臵于洁净区内,麻醉设备应采用无菌单与手术部位隔开。需反复使用的物品术后用1‰含氯消毒剂浸泡与擦拭,紫外线灯照射1小时感染手术用过的物品用过氧乙酸处理。特殊感染手术物品处理时应将废弃物焚烧;手术器械用2%过氧乙酸浸泡30分钟后高压灭菌;墙面、地面、推床、手术床用0.5%过氧乙酸擦拭,然后用甲醛和高锰酸钾熏蒸24小时后通风,连续3次培养无菌方可使用。
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手术室器械护士常用的四种专科技术操作是什么
综述:具体如下:
1、规范手术室的环境布局,功能分区。
2、各种规章制度。
3、无菌技术操作规程(包括布无菌器械台、戴无菌手套、穿脱手术衣、无菌、清洁与污染的区别)。
4、手术室工作人员,必须严格遵守无菌原则,严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度等,保持室内整洁。
5、进入手术室时,必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
手术室护理操作指南的目录
职责:(1)根据手术种类和范围准备手术器械,敷料,缝线和手套。(2)手术前应了解手术的全过程和手术步骤。(3)病人来后,即术前15~20分钟洗手,穿无菌衣,带无菌手套。严格按照外科无菌洗手法洗手。(4)做好无菌桌的整理准备工作,协助医生进行手术区的皮肤消毒和铺无菌手术单。(5)手术过程中向手术医生传递器械和纱垫,缝针的手术用物,做到主动,迅速,敏捷,准确,无误。(6)术前,术中,术后及关腹腔和缝合切口前与巡回护士共同认真,详细的清点各种器械、敷料,核实以防遗留在手术区内。(7)始终保持术野、器械以及无菌桌的清洁干燥和无菌状态。即使擦净手术器械上的血迹。(8)正确传送切除的任何组织、标本,并与手术医生和巡回护士核对送检手术标本名称和部位。(9)术后清洗、整理手术器械、用物并协助整理手术间
第1章 手术室基础护理篇
第一节 手术野皮肤消毒
第二节 铺无菌巾
第三节 无菌桌的铺置方法
第四节 常用小敷料的制作及其用途
第五节 手术室护士基本技术操作
第六节 手术体位
第2章 仪器使用篇
第一节 手术灯
第二节 麻醉机
第三节 等离子体灭菌法
第四节 快速灭菌器
第五节 C形臂X线机
第六节 自体一2000型血液回收机
第七节 多功能电动气囊止血带机
第八节 高频电刀
第九节 结扎束血管闭合系统
第十节 超声止血刀
第十一节 超脉冲等离子电刀(PK刀)
第十二节 心脏除颤器
第十三节 充气升温机
第十四节 超声乳化仪
第十五节 电子胆道镜
第十六节 输液泵
第十七节 腹腔镜器械的管理
第十八节 V10300D电外科工作站
第十九节 输液加热器
第3章 消毒篇
附:内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)
第4章 感染篇
第一节 手术部位感染的危险因素
第二节 感染监控
第三节 监测方法及评价标准
第四节 感染手术的护理要求
第5章 职业防护篇
手术室危害因素的自我防护
第6章 麻醉篇
第一节 局部麻醉
第二节 全身麻醉
第三节 合理摆放手术体位
第四节 紧急抢救原则
第五节 静脉输液
第六节 静脉输血
第七节 手术室常用急救药品
第八节 手术监护保温技术
第7章 普通外科篇
第一节 腹直肌切口
第二节 旁正中切口
第三节 腹正中切口
第四节 甲状腺腺瘤切除术
第五节 甲状腺大部切除术
第六节 甲状腺全切除术
第七节 胸骨后甲状腺腺瘤切除术
第八节 单纯乳腺肿物切除术
第九节 乳腺癌改良根治术
第十节 乳腺癌根治切除术
第十一节 阑尾切除术
第十二节 腹股沟斜疝修补术
第十三节 腹股沟直疝修补术
第十四节 股疝修补术
第十五节 腹壁切口疝修补术
第十六节 无张力疝修补术
第十七节 肠造口旁疝原位修补
第十八节 胃、十二指肠穿孔修补术
第十九节 肠扭转手术
第二十节 肠梗阻
第二十一节 粘连性肠梗阻手术
第二十二节 右半结肠切除术
第二十三节 左半结肠切除术
第二十四节 经腹、会阴联合直肠切除术(Mile手术)
第二十五节 胃大部分切除术(毕1式)
第二十六节 胃大部分切除术(毕2式)
第二十七节 胃癌根治术
第二十八节 全胃切除术
第二十九节 痔上黏膜环切(PPH)术
第三十节 吻合器经肛直肠切除(STARR)术
第三十一节 腹腔镜阑尾切除术
第三十二节 腹腔镜结肠、直肠癌切除概况
第三十三节 腹腔镜乙状结肠癌切除术
第三十四节 腹腔镜右半结肠癌切除术
第三十五节 腹腔镜左半结肠癌切除术
第三十六节 腹腔镜直肠癌切除术
第三十七节 腹腔镜横结肠癌切除术
第三十八节 小肠镜
附:外科缝合器
第8章 肝胆外科篇
第一节 开腹胆囊切除术
第二节 胆总管探查T形管引流术
第三节 腹腔镜胆囊切除术
第四节 脾切除术
第五节 肝脓肿切开引流术
第六节 左半肝切除术
第七节 右半肝切除术
第八节 胰腺假性囊肿手术
第九节 胰十二指肠切除术
第十节 胰腺体尾部切除术
第十一节 肝移植术
第9章 血管外科篇
第一节 大隐静脉高位结扎剥脱术
第二节 动脉切开取栓术
第10章 骨科篇
第一节 指屈肌腱腱鞘切开术
第二节 跟腱断裂修补手术
第三节 胴窝囊肿切除术
第四节 肩关节脱位切开复位术
第五节 锁骨骨折切开复位内固定术
第六节 陈旧性肘关节脱位切开复位术
第七节 肘关节融合术
第八节 尺骨鹰嘴骨折切开复位张力带钢丝内固定术
第九节 尺骨桡骨骨干骨折切开
……
第11章 泌尿外科篇
第12章 妇产科篇
第13章 胸科篇
第14章 心外科篇
第15章 神经外科篇
第16章 耳鼻咽喉科篇
第17章 眼科篇
第18章 整形外形篇
参考文献
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