网上有关“孩子误吞硬币、意外受伤该怎么办？”话题很是火热，小编也是针对孩子误吞硬币、意外受伤该怎么办？寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。

平时经常会遇到儿童意外伤害的事情来求助，这儿想说说最近经历的几起儿童意外伤害事情处理的对与错，帮助家长们吸取经验和教训。其中二起是儿童误吞硬币，另外三起是意外受伤，身体有伤口，没及时做清创处理，以至耽误了最佳处理时间。

第1例是位即将满三岁的女孩，平时都是老人照看为多，这天老人一时没照顾到，也不知道这位具有探究精神的淘气小女孩出于什么动机， 竟然将一枚5角钱的硬币给吞了下去！老人想上前阻止也来不及 。 （强调不要给小孩玩细小异物，要照看好）

老人赶紧通知孩子父母，孩子妈妈第一时间打电话向我求助，简要了解下情况后并确认误吞硬币后， 重点询问了孩子目前的情况，包括目前的状况，反应怎么样？面色如何？呼吸是否急促或明显呼吸困难？有无腹痛、恶心和呕吐等等 。在得知上述情况并无特别异常的前提下，我安慰了孩子妈妈几句。 （意外发生后不要慌乱，迅速了解当时状况）

当时是周日的中午，我让她赶紧去医院，孩子妈妈问：不去医院行不行？会不会自己拉出来？确实，这枚五毛钱的小硬币，是有自行排出可能的。但是小孩毕竟还小，如果排不出呢？如果硬币卡在消化道的狭窄处，就有可能导致食管梗阻、消化道溃疡、出血或穿孔、撕裂伤。 （不要有侥幸心理，有些后果很严重，要及时送宝宝到医院检查）

还是应该去医院的，首先要在医院接受检查。如果硬币还在食道内就可以也应该立即取出，若已经下到胃内，仍可考虑用内窥镜的方式取出。如果已经经过胃下移至小肠乃至大肠，那就只能静候硬币今后随便便排出来了。 （异物大小、形状以及所处消化道的位置，采用的方法会不同）

哪家医院更合适呢？我让直接就去儿童医院的急诊。因为综合所有条件来看，儿童医院相对最合适。首先是离家较近，而且中午时分儿童医院的急诊人手配备相对齐全，最主要这是家专科医院，处理这一类意外事件比较多，加之要用消化内镜去取硬币，所要使用的消化内镜尺寸大小应该属儿童医院最齐全。

另外，小孩的麻醉，医生的经验（遇到和处理此类意外事情较多），术后观察及护理，综合各方面的条件，所以我建议她去了儿童医院，并告知可以和我随时联系，会给予一些及时的专业意见帮助。 （要综合考虑所去医院的条件；有个医生朋友真好）

去到医院以后，急诊医生很快给他做了一个x光胸片检查。发现硬币就卡在食道下端，并没进入到胃。如前面所说，倘若这枚小硬币卡在食道下端和胃入口（贲门）交界狭窄处，就有可能因肌肉痉挛导致食道下端或者胃入口处出血，甚至撕裂性损伤及穿孔，所以应该尽早取出硬币。 （ 及时就医很重要）

孩子妈妈拿到这张x光胸片，即刻通过微信发到我的手机上，也就是图上所示的这张胸片，说急诊医生已经通知让住院手术，之前要进行一系列的前期准备并签署一些同意书之类的文件。孩子妈妈问我下一步怎么办？我告诉她应该遵从医生的意见，赶快签字做手术，但最终决定由自己做。随后不久，家长打来电话表示感谢，说硬币已经顺利被取了出来，心头一块石头终于落地。 （专业的事情交给专业的人做）

另外一例小孩误吞硬钱币的事，跟前面的情形差不多。这是一个两岁多一点的男孩，同样因为家人照顾欠周，这位充满好奇心的宝宝吞下了一枚硬币。妈妈在上班时接到家人的电话，匆忙赶回家中，一了解又是一枚5角钱的硬币。孩子妈妈很着急，打电话向我告急，问怎么办好？如同前面一样，我初步了解大致的情况后，也是让赶紧去医院，不要侥幸会排出。

不过这个孩子去到医院通过胸腹x光联片，发现硬币已经落入了宝宝的胃内。医生将情况与家长沟通了一会，征求家长的意见，最后决定先暂行观察。二天后家长扒拉便便终于从中找到了这枚宝贵的硬币。 （ 已经落入胃肠的异物，体积又较小，也有可能会自行排出。但要密切观察，有异常情况随时要手术）

建议：如果宝宝出现不能言语、咳嗽、哭泣、面色和唇色青紫或挣扎的情况，往往来不及送到医院，这个时候家长要冷静，不要随便拍打宝宝后背或者把手伸进宝宝嘴里去抠，应该马上争分夺秒现场实施海姆立克氏法抢救，同时拨打120急救电话。

日常生活中，孩子稍有不慎就有可能跌倒摔伤、碰到磕到，造成伤口和出血。通常家长们容易在两个环节上有些犹豫。一个是要否去医院进行伤口处理，另外一个就是。不缝行不行？或者压根就没有意识到有些伤口必须要缝合。

对此，我们强调 伤口的一般处理原则 ： 除特别浅表的擦伤外，都建议尽快看医生。由医生根据伤口的深浅、面积大小、位置、轻重程度，有无异物等情况判断该如何处理，彻底清创很重要，然后再决定伤口是否需要缝合。

我这里有几起伤口处理不及时的案例，提醒家长们注意。

第一例。记得大概是夜间十一点多钟，一位家长朋友在微信上@我，给我发了一张他们家小宝手部受伤的照片。这张照片上清楚可见小宝右手食指第2节指关节处受伤，皮肤裂开伤口很深，说是下午哥哥带着这个两岁大的弟弟在窗台上玩。哥哥关窗的时候，不小心压伤了弟弟的手。

当时爸妈都在上班，家里只有老人在，做了一下局部涂碘伏和包扎等处理，没去医院，说等孩子的爸妈晚上来处理。孩子爸妈回来后伤口已包住，也没再出血，小孩也没怎么太多的哭闹，所以没在意。晚上父亲等小宝睡觉以后，打开伤口准备给他做点处理，一看这个伤口这样就向我求助。

这个伤口当时就应该去医院处理的，此时虽说已经很晚，但也应该赶紧去医院处理。家长问孩子现在已经睡了，明天早上行吗？我说不行赶紧去！ 因为这个伤口不及时处理，日后因为化脓感染深达这个手指受伤处的肌腱会导致该手指的活动障碍，甚至残疾。加上还有铁锈，是个污染性伤口，要打破伤风针。

后来家长听了我的话，连夜赶紧去了医院急诊。第2天早上告诉我，医生把他俩批评了一通，说再来晚点就过了缝合的最佳时间，当天晚上已给予了清创缝合，还开了一些抗菌素。 （受伤后要及时看清伤口和就医，伤口缝合有一定时限，不能耽搁）

第二例，说的是一位刚满一岁的宝宝，在商场不小心从婴儿车上摔了下来，嘴被磕破，当时一通哭喊口中出血，后面也就止住了，回家还能正常吃饭，所以妈妈也就没太在意。但晚上不放心，趁宝宝睡觉时扒开小嘴，看到小宝口腔内近下唇内侧有一道较深的口子。

记得当时已经是凌晨时分，妈妈在群里面问该怎么办？但当天晚上确实很晚我已入睡，早上看到后立即答复她要去医院，做清创缝合。后来小宝上午去儿童医院的口腔科进行了处理。 （要看清伤口，及时去医院处理，不能被还能吃饭的假象所掩盖）

第三例，是位六岁的男孩，早上兴冲冲上学行走过快，扑倒在地上，下颌部磕伤，有大约两厘米的裂口，深度一般。家长担心小孩怕痛苦哭闹，问是否能不去医院处理伤口和缝合，顺手给我从微信发来一张照片。

我即刻联系回复，这伤口还是要去医院做清创缝合。后来家长带孩子去医院做了清创处理，因为伤口不太宽，而且相对浅，最后用了一种复合材料的胶布贴上。两周后发来照片给我看，伤口对位愈合良好。 （裂口不太宽又较浅，表面张力小，有时候也能用胶布拉上不用缝合）

建议：孩子受伤后家长要稳住自己，先看一下伤口，如果出血较大，说明有血管破裂，需要用纱布或干净毛巾按住伤口，既能止血又能保护伤口；如果不出血，可以用纱布覆盖，然后到医院后由医生处理。不推荐用“药粉”撒在伤口上进行所谓的止血消炎，这样伤口污染的机会更大。

外伤之后缝合时限一般是6小时之内，当然越快越好。 不过也有临床实例表明，血供情况比较好的头面部伤口，24小时之内缝合也可能取得较好的恢复效果。

很多家长朋友问我能不能采用美容清创缝合的方式？当然， 美容缝合方式值得推荐选择 。只不过有的时候，受伤时间在非正常上班时间，此时大部分医院的美容科都已休息。也许随着 社会 进步和医学发展，今后将有更多的 社会 办医来填补这一空白。

美容缝合属精细缝合，集治疗与美容于一体，采用医疗美容科处理伤口原则和缝合技术，能尽可能的减少疤痕形成和恢复美观。所以，有条件的话可考虑美容手术缝合。

美容清创缝合是通过彻底清创止血、逐层精确对合、减少张力，来达到减少伤口疤痕的目的。美容缝线要比普通缝线细很多，表面光滑、极细、无刺激、无组织反应，对切口血液循环干扰少，所以切口愈合快。缝合针与线相连形成无创结构，术后不会形成缝线和针眼瘢痕。所以带来的愈合效果会更好。当然，为了减少异物刺激，美容线也是要拆线的。

当然也可以在普通外科缝合后进行美容缝合修复， 不过需要在伤口没有感染的前提下，等伤口肿胀消退以后才进行美容缝合，可以更好的方便医生精细对合。

好了，今天就几起小孩意外伤害处理的对与错讲到这里，不知道您又get到什么呢？希望能对您有所帮助！

如果您认为这篇科普文对您的家人、您的朋友会有帮助，就请分享给他们吧。谢谢！

不论你的性别，也不论你的种族。不论你的胖瘦，也不论你的年龄。我们的体温都恒定在37度。健康人的体温在小范围内会有些波动。比如剧烈运动后体温会有可能会高于37°，女性的月经周期也会有一些轻微的浮动。但是这个浮动一旦超出正常值0.5度，就会让人感到不舒服。如果上下超过了1度就意味着生病。我们的身体为了维护体温而进化出各种功能。比如流汗、鸡皮疙瘩、毛细血管的舒张与收缩，甚至呼吸和排汗以及其他一些身体的功能，主要的目的就是要维持体温恒定。

和我们人类一样，生活在南极的企鹅，和热带撒哈拉沙漠的骆驼，很多恒温动物它们的体温同样是37度上下。为什么有很多动物在进化过程中不约而同的选择了37度作为基础体温？有假说认为，大脑在恒温下运作得最好，所以在长期的自然选择中，能维持恒温的动物被选择下来。有一点可以肯定的是——保持恒温，能够让复杂的化学反应处在最佳状态，这使得我们和其它动物可以在日常生活中胜任各种复杂活动。

但是如果你感到浑身无力、食欲减退、出冷汗，颤抖、头疼、肌肉疼痛，还有脱水的症状，就要量一量体温，看看是不是发热了。体温高于39.4度的时候，可能还会产生幻觉、烦躁、精神迷糊、身体抽搐和脱水；内源性发热高于41.1度很罕见。

体温达到或超过39.4°，而且发热三天以上，就应该马上去医院检查一下。如果发热的时候伴有其他症状，也表明有可能会有凶险的疾病发生，这个时候需要马上看医生。这些症状我在课程结束后提交的思维导图中会有罗列，请注意保存。

发热的原因有很多，其中病毒和细菌等致病微生物感染造成的免疫反应是最常见的。其他原因，比如中暑、晒伤，一些风湿类疾病和恶性肿瘤也会导致体温升高。接受某些药物的治疗，或者是一些疫苗也会造成体温升高。

在上一次讲座中，我提到了儿童的两大死亡疾病，一个是消化道疾病，一个是呼吸道疾病。消化道疾病，常见的症状是腹泻，呼吸道疾病常见的症状就是发热，所以发热的时候要注意是不是肺炎。

一次典型的，因感冒而引起的发烧的具体过程是这样的：

病毒通过空气或手进入到我们的鼻腔，入侵鼻腔黏膜上皮细胞，病毒表面上的一种特殊蛋白质，会迷惑我们的细胞，让细胞误以为这是无害甚至有益的东西，然后细胞膜打开通道让病毒进入。病毒一旦进入细胞内就会劫持细胞核，利用细胞核的DNA复制功能大批量的复制自己。当复制到一定的数量之后，这个细胞就凋亡了。然后新病毒就会从细胞内喷涌而出，以同样的方式入侵其他的细胞。

当身体的免疫细胞之一——巨噬细胞发现有病毒入侵，并且杀死了人体细胞的时候，就会拉响警报。这种白细胞会释放一些介素，介素还会引发一系列反应，其中一种反应会促进各种前列腺素的合成。其中一种前列腺素会给大脑视丘下部发出信号，视丘下部是负责调控体温的，它收到这个刺激后会把原来默认的人体正常体温往上调节。于是身体就启动了温度调控机制，比如打寒颤会让我们更频繁的收缩肌肉，以产生更多的热量，比如减少排汗以保持热量。于是我们就发热了。

发热的时候人体的核心体温会比正常温度高一些。那些只在正常体温下的活性最好的蛋白质，工作效率就会大大降低。本该在体内发生的很多化学反应的产物的量，就会和平时不一样了。当身体正常的环境被打破失去平衡的时候，病毒和细菌，很多是不适应这些剧烈变化的。这样我们身体用一些小的牺牲，为病原体造成了繁殖的压力，为战胜它们提供了有利的环境。

当身体的免疫系统清除掉这些病原体后，白细胞不再分泌激素了，血液里已经没有那些能够引起发热的前列腺素了。所以视丘下部温度设定值重新恢复到37度。但此时身体里还积存了很多多余的热量，必须要释放出去。所以身体就会通过扩张毛细血管、促进排汗，靠蒸发水分带走体表的热量。所以你们看，并不是因为出汗了才导致疾病痊愈了。而是因为身体痊愈才会出汗，传统医学根本就把这两个因果关系弄颠倒了。

我们每一个人在一生中都会面临多次发热，儿童时期尤其密集。事实上很多疾病都会引起发热，但这并不见得是一件坏事儿。美国儿科学会在《育儿百科》中提示父母：“发热可以刺激身体某些防御机制，在帮助孩子抗击感染的过程中，发热扮演了非常重要的角色”。梅奥诊所也提到：低烧时医生可能不建议退热，这样做可能会延长病程或掩盖症状，并使其难以确定原因。

科普作家方舟子在《我们为什么会发热？》的文章中比较详细地解释了这个现象，他说：

腋下温度37.2度以上，口腔温度37.8度以上，直肠温度38度以上，则可以判断为发烧。

我们之前提到的，和下面讲到的温度都是直肠温度。儿童发烧的主要工作是让孩子多休息和减轻不适，如果他感觉到不舒服，应该鼓励他多喝些水或多吃流质食物，给他换上轻便的衣服，如果他感到冷，则应该注意保温，直到打冷战结束。不要给六周以下的婴儿退烧，不要给六个月以下的儿童服用布洛芬，不要给18岁以下的人服用阿司匹林。因为这对他们是无益，而且可能有害。

发烧，患者不同的年龄应该有不同的对策。

点击 梅奥诊所关于发热的网页 里面有详细阐述（英文）

发烧会有一些并发症，他们可能是严重的脱水，产生幻觉，有些儿童会热性惊厥。高烧引发的热性惊厥，通常孩子会失去意识，四肢颤抖，看起来很吓人，但是绝大多数高热惊厥，不会对身体造成持久的影响。如果热性惊厥发生，家长把孩子放在平面上注意保护孩子，不要受伤，不要试图阻止或者把任何东西放进孩子嘴里，一般来说十分钟之内就会恢复。如果超过十分钟应该去医院检查。

孩子发烧去不去医院，除了上述的判断之外，李清晨当初还曾经提出过一个观点，就是当自己的心理压力太大，或者周边亲戚给的压力太大的时候，也是可以去医院的。

以目前国内医疗状况，医院的医生有可能会让孩子开一些化验，这个并没有问题。如果不是急症的话，可以拿着这些化验单结合自己的情况去靠谱的机构付费咨询。如果医生给孩子开一些中药或中成药，则可以直接拒绝。比较棘手的是医生开出的抗生素，这种情况，去靠谱的医疗机构付费咨询会更加可靠一些。

儿童在发热期间可以尝试做一些事情，让他们更舒服。

由于发烧会导致身体体液的流失，所以发热的时候应该多喝水，一岁以下儿童最好喝第三代口服补液盐溶液。活动太多，容易让孩子的体温升高，所以尽量让孩子在凉爽的环境下多休息。

只要是由于感染致病微生物造成的感染，都可以通过洗手去预防。不仅仅腹泻是这样，感冒也是这样，禽流感也是这样。吃东西前后、使用洗手间后、在公共场所出来后、抚摸动物后、坐公共交通后，如果用肥皂和自来水冲洗一下手，会让你减少很多被感染的风险。如果没有水，哪怕用湿纸巾也是很好的选择。

人体的皮肤屏障是有强大的，但是很遗憾的是我们的皮肤是有开口的，这些开口就是我们的眼睛、鼻子和嘴。尽量避免用手去触碰这些地方，以免把致病微生物带进我们的身体。同样打喷嚏的时候也要遮住口鼻，避免将致病微生物传递给其他人。

口腔里有大量细菌，因此也要避免和孩子使用共同的杯子、瓶装水或餐具。

如何测量体温

常用的用于测量体温的推荐用耳温枪或数字体温计。不推荐用水银体温计。

每次使用前后应用酒精或肥皂水清洗。不要把测量肛门的表再用于测量口腔温度，给孩子测量体温的时候不要离开。

给婴儿测量直肠温度的时候，要先在测量表的顶端涂一点润滑剂，不让孩子趴在自己的腿或肚子上，然后将体温表尖端插入肛门1.3到2.5厘米处，直到测量结束，手不要松开温度计。

测量口腔温度的时候，把温度计的感应器放在舌头下面。闭上嘴，直到温度计发出蜂鸣声。

测量腋温的时候，注意不要隔着衣服，让体温表直接接触皮肤。

测量耳温的时候，要仔细阅读说明书，用正确的方法测量，才会得到正确的数字。

关于发热，已经有很多人医生的科普可以看，我这里选一些重点摘抄。我想换个脱水的角度讲讲发热，以及不同类型发热的对策。

疾病发热

由于发烧会导致身体体液的流失，这种流失主要体现在两方面，一方面是发热引起的不显性失水增加。一般来说，体温每增加一度不显性失水，增加12%。高热的时候大量出汗，有可能导致高渗性脱水，加重患儿的病情，因此对高热孩子必须进行补液。

另一方面是由于大量出汗导致高渗性失水。如果发热期间脱水，这不仅使退热困难还会影响新陈代谢和血液循环，发生酸中毒。婴儿脱水本身就可以引起发热。所以发热的时候应该多喝水，梅奥诊所建议一岁以下儿童最好喝第三代口服补液盐溶液。同时应该注意在脱水的情况下不要使用退热药，因为这可能增加肝功能损害的风险。

一项在2014年的小规模临床研究，对照了241例发热患者，分别给予口服补液盐和普通水分，得到的结论是使用口服补液盐，可以明显缩短发热周期，减少住院天数，减少静脉补液人数。

发热的时候如何补液？这里给出的方法，是按照平均一个孩子每天摄入两升水来参考，体温每增加一度，按照非显性失水增加12%计算，每天就要增加240毫升的水来进行补偿，增加两度则要480毫升。上面那个临床研究是每天500毫升口服补液盐，就是这个道理。

运动发热

免疫系统对抗只是人体发热的一个原因，或者剧烈运动，也会导致体温升高。在运动和训练中,体内能源物质燃烧时所释放的能量,是基础代谢的5~15倍，其中的75%会转化为热能积蓄在体内。机体为使体温不致过度升高，则必须加强散热。

出汗是机体在运动时保持低温的主要机制。

出汗是机体在运动时保持低温的主要机制。

研究表明，一般人在温和天气下从事轻身体活动时，每天出汗0.5L左右，但跑步1小时左右的出汗量达到此量的2~3倍。

长时间运动引起的出汗，会导致水分的大量丢失，就会使机体出现低血容量、高渗透压等情况，这会严重影响散热能力，使体温迅速升高。机体核心温度上升越快，心血管系统压力就越大，循环血量、心搏量下降也越快，从而导致运动能力的下降。运动出汗会明显的使血浆量、总血量及分布到活跃的肌肉组织的水分及营养减少，对运动成绩的影响也较大。

随着机体排汗量的增大，钠、钾丢失量可分别达每日膳食供应量参考标准130%~216%、72% ~80%。运动时间越长，强度越大，电解质丢失就越多，机体就会出现生理功能失调，影响身体健康，降低运动能力。每丧失1L水会使心率增加8次/min，心脏泵血输出量每分钟减少1L，核心体温增加0.3度，这又会造成细胞内、外液丢失，血容量受影响，心脏负担加重，运动能力下降，对健康也造成威胁。因此长时间从事运动的人一定要注意降温和预防脱水。运动前和运动期间定时小口啜饮冷冻过的口服补液盐溶液就是一不错的主意。

在高温环境下工作也会导致体温增高，这是一种风险很大的热损伤，如果你的体温上升到40℃或更高，中暑就会发生。中暑需要紧急治疗。否则这会很快损害你的大脑、心脏、肾脏和肌肉，甚至有死亡的风险。和不要等脱水再补液是一个道理，预防中暑才是重中之重。学会找地方乘凉，弄些水喷在皮肤表面降低温度，平时注意多喝水，出汗多了要喝电解质水，不要喝含大量糖分和含酒精的饮料，这些都可以有效降低中暑风险。

课程到这里，我们的系列讲座就全部完成了。在这四次课中，我给大家讲到了水和电解质的平衡、讲了和我们生活息息相关的渗透压、讲了腹泻和脱水的预防和治疗，讲了身体的温度，也讲到了耐药细菌，和一系列相关的科学知识，我也讲了科学精神，讲了到了进化的故事，讲到了地球的海洋，讲到我们的祖先。

很高兴四期下来你们的参与。如果以后有机会，我还愿意在这里继续与大家沟通。感谢你们的支持。祝你们，和你们的儿女，滋滋润润地，过着幸福的生活。

关于“孩子误吞硬币、意外受伤该怎么办？”这个话题的介绍，今天小编就给大家分享完了，如果对你有所帮助请保持对本站的关注！