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你好,你问的是骨科健康宣教题目有哪些新颖题目吗?骨科健康宣教题目有哪些新颖题目有:
1、对老年骨科疾病患者进行护理安全管理的效果分析。
2、预见性护理指引在骨科护理中的应用价值。
3、预见性护理对于促进骨科护理效果的医学价值。
4、骨科护理对降低患者疼痛的效果评价。
5、预见性护理在骨科护理中的应用探究。
6、护理安全管理在骨科护理管理中的应用研究。
7、浅谈人性化护理在骨科护理中的应用效果。
8、骨科护理的安全隐患及人性化护理的探讨。
膝盖活动时“咔咔响”,这是病吗?主要看这 4 点
每个人,都躲不开这个规律:
众所周知,钙和维生素D的补充,对于延缓和治疗骨质疏松,意义重大。
比如: 权威的UpToDate临床顾问建议:
尽管都推荐通过正常吃饭、喝牛奶来补钙,但是当靠这些依旧补不足量的时候,我们就需要额外的吃钙片了。
春节快到了, #红红火火过大年# ?相信很多朋友回家给长辈选择的礼物就有钙片。如今,市售的钙片,主要有两大类:
或许是因为人们过度的喜欢「 有机 」二字(比如,人们总觉得 有机蔬菜更好。。。),坊间流传着“ 有机钙比无机钙好 ”,“ 吃碳酸钙就是吃石灰石 ”、“吃碳酸钙容易铅中毒”等传言,比如下图:
可是,真的是这样么?
今天我们就来说说,「碳酸钙」和「枸橼酸钙(柠檬酸钙)」的区别,以及怎么选。
先直接开门见山说结论,后面再展开说:
下面,我来告诉你,碳酸钙和枸橼酸钙之间,到底有什么区别。
全球范围内,与「枸橼酸钙」相比,「碳酸钙」应用范围更广,价格也更便宜。
权威的UpToDate临床顾问中就将「碳酸钙」推荐为首选钙补充剂,而不是「枸橼酸钙」。
「碳酸钙」的含钙量,要比「枸橼酸钙」更高。
所以吃「碳酸钙」补钙,每天要吃的量一般明显少于「枸橼酸钙」,患者更容易依从。
UpToDate建议:
换句话说, 「枸橼酸钙」的吸收效果相较于「碳酸钙」更胜一筹 。这与碳酸钙的吸收依赖于胃酸的作用有关,后面我们还要说。
「碳酸钙」的吸收,需要胃酸的参与,而「枸橼酸钙」不用。所以,如果有胃炎、胃溃疡等疾病,且正在吃一些抑制胃酸分泌的药物,比如: 奥美拉唑、XX拉唑、西咪替丁、XX替丁 这些。
此时,「碳酸钙」的吸收较差,而应该选择吃「枸橼酸钙」。
的确,「碳酸钙」会引起消化不良和胀气等副作用,但是「枸橼酸钙」同样也可能会带来比如头痛、便秘等不良影响。
此外,有过敏症的人,可能对这两种形式的钙都会产生过敏反应。
的确,许多天然的「碳酸钙」制剂(例如,牡蛎壳或骨粉)含有少量的铅,精炼的(抗酸)「碳酸钙」或「枸橼酸钙」也含有少量的铅[1,2]。
但是,相关研究[3]和UpToDate均认为:不管是「碳酸钙」还是「枸橼酸钙」,其中极少的铅含量不太可能造成健康风险,因为钙能阻止铅的吸收。
综上,你就明白了:
(1)实际上, 「碳酸钙」和「枸橼酸钙」,各有优点和缺点。 应根据具体情况酌情选择。
(2) 坊间所谓的“有机钙比无机钙好”,“吃碳酸钙就是吃石灰石”,以及“吃碳酸钙容易铅中毒”这些,都是谣言,别信就好。
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1.Bourgoin BP, Evans DR, Cornett JR, et al. Lead content in 70 brands of dietary calcium supplements. Am J Public Health 1993; 83:1155.
2.Ross EA, Szabo NJ, Tebbett IR. Lead content of calcium supplements. JAMA 2000; 284:1425.
3.Heaney RP. Lead in calcium supplements: cause for alarm or celebration? JAMA 2000; 284:1432.
Q:「骨骼经常弹响是骨质疏松的前兆吗?」
A:「不是,而且那个应该叫关节弹响。」
大家应该都听到过自己身体发出的弹响,比如久坐之后,睡觉起身伸胳膊动腿的时候,都会出现关节的咔咔响;还有去按摩的时候,大师突然一扳,伴着脊柱或大腿的脆响,一身轻松,感觉世界都美好了。
但其实来自关节的响声也许是关节疾病的一种预警,刻意去寻求关节弹响的朋友更多是心理层面的一种享受,实质上也许在正骨师的手下整个关节的平衡会有失稳。
所以在明确了骨骼经常弹响并不是骨质疏松的前兆之后,今天,我们来聊聊关节弹响的这些事。
首先必须明确一点, 关节弹响分为生理性和病理性两种,其中呢生理性关节弹响又占多数。
生理性关节弹响可以解释为“正常的”不是病的弹响,它大部分是来自关节腔内的清脆、单一、无痛的爆裂样音响。因为关节骨骼、韧带、肌腱等的摩擦或碰撞出现的响声,它呈现两种典型表现:
1、关节在一段时间里没活动,突然动一下,就能听到清脆的“咔咔”声。
这个现象的产生与关节腔内的气体变为气泡有关。肌腱的作用力瞬间使关节产生形变,形变导致关节腔呈现负压。这个负压值不大,但可以将关节囊变得凹陷,这样的话,关节滑液里的气体就会部分气化成气泡。气泡受到挤压,就发出了“咔咔”的声音。而关节中的气体被释放之后需要一定时间来完成气体的回溶,所以这解释了为什么显示攻击预警的响指无法连发的问题。
也有很多人喜欢掰手指使其发出脆响,这也是因为拉伸指骨关节时,关节内保护性液体所受压力改变,气泡破裂产生的响声。这种掰手指脆响并不会给人体带来什么危害。
2、大关节有时活动会听到短暂的、声音较闷的“啪啪”声。
这种关节弹响出现时间不固定,出现时也没有疼痛等不适感觉。这个现象产生的原因很多,多和关节活动时肌腱滑过骨头的突起部位有关。
病理性关节弹响原因较多,也是骨科患者求医常见的主诉之一,导致病理性关节弹响的原因多是因为关节不良的运动模式导致的运动损伤、病理性疾病或骨骼肌肉结构的变异引起的。其声音多样,可以是清脆、沉闷或磨砂样的,但多伴有疼痛不适、局部肿胀或活动受限等,并且可连续发生。若您遇到了这些现象就要高度警惕关节病变,暂停运动、及时就医了。
那下面举例说明,人体不同位置的病理性关节弹响,可能提示的疾病。
1、肩关节弹响
按年龄从小到大分类:
儿童青少年肩关节弹响:
排除肩部外伤、肩部先天性发育异常或肩关节脱位。
另外排除长期佩戴背背佳等有脊柱侧弯问题的儿童。
中年肩关节弹响:
考虑肩峰撞击征,外伤性肩袖损伤、肩部滑囊炎及肩关节周围腱膜粘连。
在弹响的同时,患者多伴有关节疼痛、肌肉酸痛、功能受限等症状,这时需要从运动医学及运动康复方面纠正患者错误的运动模式。
老年肩关节弹响:
老年人肩关节长期疼痛、严重功能受限等症状都是常年累积的问题。错误的听信他人简单的自我诊断为肩周炎,自我催眠不用管过段时间就好了的思想很害人。
目前肩袖损伤的科学诊断已经取代了简单的肩周炎解释。而患有老年性肩袖损伤、肩峰撞击症或冻结关节这类问题的肩关节并不会自愈,随着弹响的经常出现,您会发现肩关节的功能越发受限,这时候建议赶紧到医院看看运动医学科吧。
2、膝关节弹响
作为全身最复杂的关节,导致膝关节弹响的原因很多,比如关节游离体、半月板损伤、髌股关节对位不良、高位髌骨、髂胫束挛缩、骨关节炎等均可导致弹响的出现。而膝关节弹响的另一个典型表现是走路时可能“打软”或“卡住”的情况,偶尔还伴有疼痛。当遇到这些情况时,也别犹豫,快去医院看看吧。
3、手指关节弹响
手指关节弹响医学上又称为“弹响指”、“扳机指”,多是因为拇指或其他手指的掌指关节发生了狭窄性腱鞘炎所导致。 手工劳动者、以电脑为工具的都市白领或家庭主妇是弹响指的高发人群,具体表现为手指打弯后不能伸直,另一手扳直该手指时发生的弹响。
同样的,遇到上述情况,不要犹豫,去医院挂号吧。
以下四点需牢记,因为病理性关节弹响你需要去医院看看:
1、病理性关节弹响发生时多伴随着不适感觉,最典型的是疼痛,而生理性无感;
2、伴随关节交锁现象,比如关节“卡住”的一定是病理性;
3、生理性关节弹响发生时间点有讲究,多发生在静止的关节突然转为活动的时候;
4、有外伤史(扭到了、踢球了、篮球转身了)的膝关节弹响需要高度警惕半月板损伤的可能,强烈建议进行核磁检查进一步确诊。
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